GIÃN TĨNH MẠCH THỪNG TINH VÀ VÔ SINH: MỐI LIÊN HỆ LÀ GÌ?

4/5 - (25 bình chọn)

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi BS Phùng Mạnh Cường – chuyên gia về thẩm mỹ nam khoa.

__________ 

Nhiều nam giới có cảm giác đột nhiên đau ở bìu trái, hoặc nhận thấy kích cỡ bìu của bản thân không cân xứng,… đó có thể là dấu hiệu của giãn tĩnh mạch thừng tinh. Một số nghiên cứu cho thấy giãn tĩnh mạch thừng tinh có liên quan mật thiết đến khả năng sinh sản.

MỘT SỐ ĐIỀU CƠ BẢN NÊN BIẾT VỀ GIÃN TĨNH MẠCH THỪNG TINH

Để bạn hiểu rõ hơn về tính trạng giãn tĩnh mạch thừng tinh ở nam giới, dưới đây là những thông tin cơ bản mà các chuyên gia đã khái quát lại:

  • Điều đầu tiên nam giới cần ghi nhớ là giãn tĩnh mạch thừng tinh là một tình trạng khá phổ biến, ảnh hưởng khoảng 15-20% nam giới trong dân số nói chung. Giãn tĩnh mạch thừng tinh là tình trạng giãn tĩnh mạch ở bìu có thể do các van trong tĩnh mạch hoạt động kém, tương tự như chứng giãn tĩnh mạch ở chân. 
  • Giãn tĩnh mạch thừng tinh thường xuất hiện lần đầu tiên ở tuổi thiếu niên. Trong một số trường hợp hiếm hoi, như một số hoạt động nhất định (như cử tạ quá mức, làm tăng áp lực trong ổ bụng) có thể làm tăng nguy cơ phát triển giãn tĩnh mạch thừng tinh. Tuy nhiên, giãn tĩnh mạch thừng tinh là bệnh mà một số nam giới sinh ra đã có xu hướng phát triển và chúng không phải là kết quả của các lựa chọn lối sống hoặc hoạt động. Bệnh lý này đôi khi có thể di truyền trong gia đình.
  • Giãn tĩnh mạch thừng tinh được tìm thấy ở 40% các cặp vợ chồng bị vô sinh bởi nó có thể làm giảm dần số lượng tinh trùng theo thời gian do tổn thương nhiệt ngày càng tăng. Vì vậy, giãn tĩnh mạch tinh là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra tình trạng vô sinh thứ phát. Nếu bạn hi vọng có một đứa con, việc điều trị là cần thiết và phải được thực hiện càng sớm càng tốt. 
  • Thông thường, giãn tĩnh mạch thừng tinh càng lớn thì nguy cơ gây ra các vấn đề liên quan đến khả năng sinh sản càng cao. Giãn tĩnh mạch tinh lớn không phải lúc nào cũng liên quan đến sự hiện diện của các thông số tinh dịch bất thường, mặc dù những người đàn ông này có nguy cơ cao phát triển các vấn đề về sinh sản theo thời gian và cần được theo dõi chặt chẽ nếu họ muốn có thêm con.
  • Do cấu trúc của hệ thống tĩnh mạch, giãn tĩnh mạch thừng tinh thường được tìm thấy ở bên trái nhiều hơn. Khoảng 80–90 phần trăm nam giới bị giãn tĩnh mạch tinh chỉ có chúng ở bên trái, số còn lại có chúng ở cả hai bên. Nếu chúng được tìm thấy ở cả hai bên (tuyến giãn tĩnh mạch thừng tinh hai bên), thì tĩnh mạch thừng tinh bên trái thường lớn hơn. Nếu chỉ phát hiện thấy giãn tĩnh mạch thừng tinh lớn ở bên phải thì nên xem xét chụp ảnh bụng (siêu âm hoặc chụp CT) để kiểm tra các khối trong ổ bụng hoặc các biến thể trong giải phẫu tĩnh mạch.
  • Giãn tĩnh mạch tinh thường xảy ra ở bìu trái nhưng có thể ảnh hưởng đến việc sản xuất tinh trùng ở cả hai bên bìu. Nó có tác động tiêu cực đến việc sản xuất tinh trùng và giảm thể tích tinh hoàn ở ít nhất một bên bìu
  • Hầu hết các bệnh nhân bị giãn tĩnh mạch thừng tinh hoàn toàn không có triệu chứng, nhưng ở một số ít bệnh nhân, họ sẽ có cảm giác đau nhức âm ỉ hoặc căng nặng, trì trệ ở bìu. Sự khó chịu này có xu hướng trở nên trầm trọng hơn sau khi người đàn ông đứng được một lúc lâu và sẽ cải thiện hơn khi anh ta nằm xuống.

GIÃN TĨNH MẠCH THỪNG TINH VÀ VÔ SINH: MỐI LIÊN HỆ LÀ GÌ? 2

GIÃN TĨNH MẠCH THỪNG TINH CÓ GÂY VÔ SINH KHÔNG?

Hầu hết đàn ông bị giãn tĩnh mạch thừng tinh không nhất thiết sẽ gặp vấn đề về sinh sản. Tuy nhiên, phần đông nam giới bị vô sinh đều đang bị giãn tĩnh mạch thừng tinh. Đó là do giãn tĩnh mạch thừng tinh cản trở khả năng tạo ra và lưu trữ tinh trùng của cơ thể.

Một nghiên cứu năm 2014 đã thu thập dữ liệu về 816 nam giới có vấn đề vô sinh và gần ⅓ mắc chứng giãn tĩnh mạch thừng tinh. Số liệu này gợi ý rằng giãn tĩnh mạch chỉ là đôi khi chứ không phải luôn luôn là một yếu tố gây vô sinh. 

Ngoài ra, một phân tích tổng hợp năm 2012 của các nghiên cứu trước đây đã tìm thấy một số bằng chứng điều trị giãn tĩnh mạch thừng tinh có thể cải thiện khả năng sinh sản, đặc biệt nếu không rõ nguyên nhân gây vô sinh ở một số cặp vợ chồng. Tuy nhiên vẫn cần nhiều nghiên cứu và bằng chứng hơn.

Mối quan tâm chính với giãn tĩnh mạch thừng tinh là tĩnh mạch phình ra có thể làm hỏng tinh trùng và làm giảm số lượng tinh trùng. Ở những người có số lượng tinh trùng hơn mức trung bình, giãn tĩnh mạch thừng tinh khó có thể gây vô sinh.

Khi một cặp vợ chồng có thể không thụ thai, điều quan trọng là phải thực hiện nhiều xét nghiệm khác nhau, bao gồm cả số lượng tinh trùng vì giãn tĩnh mạch thừng tinh không nhất thiết là nguyên nhân duy nhất.

Sự biến chuyển của giãn tĩnh mạch thừng tinh
Sự biến chuyển của giãn tĩnh mạch thừng tinh

ĐIỀU TRỊ GIÃN TĨNH MẠCH THỪNG TINH

Giãn tĩnh mạch thừng tinh nếu không gây ra triệu chứng gì sẽ không nhất thiết phải điều trị nhưng bệnh lý này sẽ cần điều trị khi:

  • Một người đàn ông có số lượng tinh trùng thấp hoặc gặp các vấn đề khác về tinh trùng được chẩn đoán nguyên nhân là giãn tĩnh mạch thừng tinh.
  • Đau hoặc sưng bìu.
  • Một cặp vợ chồng bị vô sinh do người chồng bị giãn tĩnh mạch thừng tinh. 

Khi lựa chọn điều trị, bác sĩ sẽ đề nghị hai lựa chọn như sau:

Thuyên tắc trị giãn tĩnh mạch thừng tinh

Thuyên tắc mạch là phẫu thuật tạm thời cắt đứt nguồn cung cấp máu. Bác sĩ sẽ thực hiện thủ tục này tại phòng khám bằng cách gây tê cục bộ để nam giới không cảm thấy đau. 

Trong quá trình thuyên tắc, bác sĩ sẽ đâm kim vào tĩnh mạch, thường là qua háng để tiếp cận các tĩnh mạch ở bìu và tác động vào các tĩnh mạch thừng tinh đang bị giãn. Bệnh nhân có thể cảm thấy hơi đau và nhức sau khi làm thủ thuật nhưng thời gian hồi phục khá ngắn và bệnh nhân có thể về nhà trong ngày.

Phẫu thuật

Bác sĩ có thể phẫu thuật loại bỏ giãn tĩnh mạch thừng tinh bằng cách ngăn chặn dòng máu đến tĩnh mạch tổn thương. Phẫu thuật này được gọi là phẫu thuật cắt bỏ tĩnh mạch.

Bệnh nhân sẽ được gây mê toàn thân trước khi phẫu thuật, vì vậy họ sẽ chìm vào giấc ngủ và không thể cảm thấy đau trong suốt quá trình thực hiện. Tuy nhiên bệnh nhân sẽ cảm nhận đau và nhức vài ngày sau đó. Phẫu thuật sẽ hiệu quả hơn so với phương pháp thuyên tắc mạch với tỷ lệ thất bại dưới 5%.

Phẫu thuật nội soi sử dụng vết mổ nhỏ hơn so với phẫu thuật mở vfa cần ít thời gian hồi phục hơn nhưng cũng đòi hỏi bác sĩ phẫu thuật phải có tay nghề cao. Phẫu thuật mở sử dụng một vết cắt lớn hơn vào bìu.

Phẫu thuật giãn tĩnh mạch thừng tinh
Phẫu thuật giãn tĩnh mạch thừng tinh

HIỂU THÊM VỀ KHẢ NĂNG SINH SẢN SAU ĐIỀU TRỊ

Điều thực sự quan trọng đối với một cặp vợ chồng là liệu cơ hội mang thai của người chồng có tốt hơn sau một số phương pháp điều trị vô sinh do giãn tĩnh mạch thừng tinh hay không. Đây là tin tốt: vô sinh do giãn tĩnh mạch thừng tinh có thể điều trị được và một cặp vợ chồng có thể mang thai sau khi điều trị.

Sau phẫu thuật giãn tĩnh mạch thừng tinh, vấn đề này có thể tái phát ở khoảng 10% nam giới và có tới 30-50% các cặp vợ chồng sẽ có thai. Thuyên tắc giãn tĩnh mạch thừng tinh thành công 90% trường hợp và gần 50% các cặp vợ chồng sẽ có thai. 

Đến đây, hẳn bạn đã hiểu rõ hơn về mối liên hệ giữa giãn tĩnh mạch thừng tinh và vô sinh nam.  Nếu thường xuyên thăm khám sức khỏe nam khoa hoặc chủ động khám tiền sinh sản ở nam giới, phái mạnh sẽ có những đối sách để bảo vệ bản thân và gia đình mình sau này khỏi giãn tĩnh mạch thừng tinh nói riêng và những bệnh lý nam khoa nói chung.

Hãy tìm kiếm các chuyên gia nam học cho bản thân mình. Phòng khám nam khoa Gangnam Sài Gòn hiện hội tụ đội ngũ các bác sĩ có hơn 30 năm kinh nghiệm về thận niệu nam khoa, đã từng đi tu học ở rất nhiều nước có nền y học phát triển trên thế giới. Các bác sĩ sẽ tư vấn và giúp bạn xác định đúng phương án điều trị tốt nhất cho bạn. 

Các dịch vụ khám nam khoa tại phòng khám Gangnam Sài Gòn
Các dịch vụ khám nam khoa tại phòng khám Gangnam Sài Gòn

_________________________

PHÒNG KHÁM NAM KHOA – GANGNAM SÀI GÒN

“Sự hài lòng của quý khách hàng là nền tảng cho sự phát triển của chúng tôi”

Hotline: 0986171766

SDT BS.Phùng Mạnh Cường: 0901466879

Fanpage Phòng khám: Điều trị Nam khoa – BV Gangnam Sài Gòn 

Fanpage TS.Bs Minh: TS.BS Trương Hoàng Minh nam khoa 

Địa chỉ: 562A Cộng Hòa, phường 13, quận Tân Bình, TP. Hồ Chí Minh

Thời gian làm việc: 8h00 – 20h00

Để lại một bình luận