TỔNG QUAN VỀ PHẪU THUẬT CHỈNH SỬA TỤT NÚM VÚ BẰNG VẠT DA

Tụt núm vú xảy ra khi một phần hoặc toàn bộ núm vú nằm bất thường dưới quầng vú. Sửa chữa các trường hợp nặng thường bao gồm kỹ thuật khâu hoặc vạt da. Các biến chứng có thể bao gồm tái phát, vấn đề tiết sữa, sẹo trắng ở quầng vú và mất cảm giác. Chúng tôi mô tả một kỹ thuật sửa chữa thay thế sử dụng vạt da và kéo dài, giúp giảm sẹo và bảo tồn chức năng tiết sữa và cảm giác.

TỤT NÚM VÚ LÀ GÌ?

Tụt núm vú xảy ra khi một phần hoặc toàn bộ núm vú nằm bất thường dưới quầng vú. Tình trạng này lần đầu tiên được mô tả bởi Cooper vào năm 1840. Mặc dù biến dạng này thường là bẩm sinh, nó cũng có thể do nhiễm trùng, viêm tái phát, chấn thương, phẫu thuật vú hoặc ung thư.

Tụt núm vú bẩm sinh ở khách hàng nữ 29 tuổi, kết quả tạo hình sau 8 tháng.

Trong loại bẩm sinh, các ống dẫn sữa quá ngắn về mặt giải phẫu và dẫn đến tụt núm vú. Park et al. báo cáo tỷ lệ mắc núm vú tụt bẩm sinh là 3.26%, trong đó 86.79% là hai bên và 13.21% là một bên. Ngoài các vấn đề chức năng, chẳng hạn như không thể tiết sữa, nhiễm trùng hoặc viêm tái phát và khó khăn trong vệ sinh, tụt núm vú cũng dẫn đến các vấn đề thẩm mỹ.

CÁC MỨC ĐỘ TỤT NÚM VÚ

Năm 1999, Han và Hong đã phân loại núm vú tụt thành ba mức độ như sau:

Mức độ 1: Núm vú có thể dễ dàng kéo ra bằng tay và duy trì sự nhô lên mà không cần kéo dài.

Mức độ 2, mặc dù núm vú có thể được kéo ra bằng tay, nhưng nó có xu hướng co lại khi thả ra.

Mức độ 3, rất khó kéo núm vú ra bằng tay và cần một đường khâu kéo dài để giữ núm vú nhô lên.

Tụt núm vú độ 3, và kết quả sau tạo hình 18 tháng.

CÁCH CHỮA TỤT NÚM VÚ

Các kỹ thuật khác nhau từ phương pháp bảo tồn đến phương pháp phẫu thuật đã được mô tả để chỉnh sửa núm vú tụt. Mặc dù các phương pháp điều trị bảo tồn phù hợp cho các trường hợp mức độ I, chúng không phù hợp cho các trường hợp mức độ II hoặc III do nguy cơ tái phát cao.

Mục tiêu của chúng tôi là trình bày kết quả của một kỹ thuật vạt da mới với phương pháp kéo núm vú thay thế, bảo tồn chức năng tiết sữa và đạt được sự nhô lên núm vú thích hợp với sẹo tối thiểu.

Kỹ Thuật Phẫu Thuật Sửa Tụt Núm Vú

Khách hàng được cung cấp thông tin chi tiết về phẫu thuật và hình ảnh trước và sau phẫu thuật của họ được chụp. Tất cả các ca phẫu thuật được thực hiện dưới gây tê tại chỗ và đường kính của núm vú được đo trước phẫu thuật.

Kiến tạo Vạt V-Y

Hai vạt da hình tam giác đối xứng, có đế đo bằng hai phần ba đường kính của núm vú, được vẽ ra. Vùng quanh quầng vú được gây tê bằng thuốc tê tiêm (lidocain 2% và epinephrine 1:200,000).

Phẫu thuật tỉ mỉ theo đường đã thiết kế, hạn chế tối đa làm tổn thương mạch máu và thần kinh cảm giác quầng vú.

Kéo dài được áp dụng trên núm vú bằng chỉ không tiêu 4.0. Sau khi loại bỏ lớp biểu bì trên các vạt da qua vùng đã vẽ, chúng tôi nâng các vạt da, chỉ chứa lớp biểu bì.

Khâu kéo hệ thống ống tuyến để tạo hình vạt

Để giảm thiểu thiệt hại cho các ống dẫn sữa trong khi giữ cho núm vú nhô lên, một đường hầm được tạo ra trong mặt phẳng sâu dưới núm vú qua bóc tách cùn với kéo đầu cùn. Các vạt da được xoay 90°, đưa qua các đường hầm và khâu vào quầng vú bên kia. Đế của vạt da ở bên núm vú được khâu nông nhất có thể để duy trì dưỡng chất cho vạt da.

Chỉ khâu để đạt được kéo dài không bị loại bỏ. Ngoài ra, để kéo dài, đáy của ống tiêm 50mL vô trùng được cắt với sự trợ giúp của dao mổ thành kích thước dài hơn 2–3 mm so với sự nhô lên mới của núm vú. Các rãnh đối xứng được tạo ra ở cả hai bên của ống tiêm. Các chỉ khâu kéo dài được buộc lại để ngăn ngừa sự dịch chuyển trong giai đoạn hậu phẫu sớm và các chỉ khâu được đặt vào các rãnh để tạo ra sự kéo dài.

Đầu quầng vú sau tạo hình cùng vạt da

Vết thương được băng bằng thuốc mỡ kháng khuẩn và phẫu thuật hoàn tất.

CÁCH CHĂM SÓC SAU PHẪU THUẬT TỤT NÚM VÚ

Trong tuần đầu tiên, bệnh nhân được mời đến tái khám mỗi ngày khác. Sau khi làm sạch, vết thương được kiểm tra và sự kéo dài được duy trì trong 7 ngày. Các chỉ khâu kéo dài được loại bỏ vào ngày thứ 7 sau phẫu thuật và núm vú được kiểm tra để đảm bảo rằng sự nhô lên đã được duy trì.

Nếu núm vú bị tụt khiến bạn cảm thấy tự ti hoặc lo lắng rằng không thể cho con bú hay tụt núm vú kèm các có biểu hiện bất thường khác ở vú, hãy đến với bác sĩ Phùng Mạnh Cường để được tư vấn, điều trị và sử dụng những dịch vụ y tế hiện đại và hiệu quả nhất.

Để đặt lịch khám tại bác sĩ Phùng Mạnh Cường, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI KHUNG bên dưới.