Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi BS Phùng Mạnh Cường – chuyên gia về thẩm mỹ nam khoa.

__________ 

Ung thương dương vật có thể hiếm gặp nhưng vấn đề này có thể ảnh hưởng xấu đến bộ phận sinh dục  nếu việc điều trị bị trì hoãn hoặc không xác định đúng cách. Điều trị ung thư phụ thuộc vào giai đoạn và có thể kết hợp nhiều phương pháp. Để biết thêm thông tin về các cách điều trị ung thư dương vật, mời các bạn theo dõi bài viết sau.

TỔNG QUAN VỀ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ DƯƠNG VẬT

Ung thư dương vật có thể điều trị tốt hơn nếu được phát hiện sớm. Tuy nhiên các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh này cũng giống với những vấn đề về dương vật thông thường nên khá khó để xác định sớm ung thư dương vật. Việc điều trị bạn cần sẽ phụ thuộc vào:

• Kích thước khối u và loại ung thư dương vật hiện hữu.
• Vị trí ung thư.
• Mức độ lan rộng.
• Tuổi tác và sức khỏe của người tiếp nhận điều trị

Điều trị ung thư giai đoạn đầu thường bao gồm các phương pháp điều trị không phẫu thuật, ví dụ như sử dụng kem hóa trị như 5-fluorouracil (5-FU) và liệu pháp laser. Nếu ung thư được phát hiện muộn hơn, việc điều trị có thể bao gồm phẫu thuật, hóa trị và xạ trị.

Một số phương pháp điều trị ung thư ở giai đoạn đầu

Ung thư dương vật có thể điều trị được nhiều hơn nếu được phát hiện sớm khi nó chưa lan rộng. Các phương pháp được áp dụng cho thời điểm này thường sẽ nhẹ nhàng và nhanh mang đến hiệu quả hơn. Việc điều trị có thể tiêu diệt các tế bào ung thư bằng:

• Kem hóa trị.
• Điều trị bằng laser.
• Liệu pháp lạnh để đóng băng tế bào (liệu pháp áp lạnh).
• Cắt bao quy đầu.

Phẫu thuật ung thư dương vật

Phẫu thuật điều trị ung thư dương vật có thể bao gồm việc loại bỏ:

• Khu vực có ung thư và một khu vực nhỏ xung quanh nó để giảm nguy cơ tái phát
• Lớp da trên cùng từ quy đầu dương vật.
• Quy đầu dương vật.
• Một phần hoặc đôi khi là toàn bộ dương vật, nhưng phương pháp này chỉ được thực hiện nếu không thể tìm được phương pháp thay thế nào khác.
• Một số hạch bạch huyết, là một phần của hệ thống cơ thể giúp chống lại nhiễm trùng.

Việc phục hồi sau một số ca phẫu thuật này có thể mất thời gian. Phẫu thuật có thể ảnh hưởng đến hình dáng hoặc kích thước dương vật nam giới và đặc biệt là ảnh hưởng đến cách bạn cảm nhận về cơ thể mình. Bạn cũng sẽ có thể có nhiều câu hỏi và lo lắng về cách đi tiểu hoặc quan hệ tình dục.

Nếu dương vật của nam giới cần phải cắt bỏ, sẽ có phương pháp phẫu thuật tái tạo. Công nghệ đặt thể hang nhân tạo IPP là công nghệ hiện đại nhất hiện nay có thể “hồi sinh” lại bộ phận duy trì giống nòi của người đàn ông và tại TPHCM chỉ có độc nhất phòng khám nam khoa Gangnam Sài Gòn sở hữu công nghệ này.

Hóa trị

Hóa trị là phương pháp điều trị ung thư sử dụng thuốc để ngăn chặn sự phát triển của tế bào ung thư, bằng cách tiêu diệt tế bào hoặc ngăn chặn chúng phân chia. Khi hóa trị được dùng bằng đường uống hoặc tiêm vào tĩnh mạch hoặc cơ, thuốc sẽ đi vào máu và có thể tiếp cận các tế bào ung thư khắp cơ thể (hóa trị liệu toàn thân).

Khi kem hóa trị được bôi trực tiếp lên da (hóa trị tại chỗ), thuốc chủ yếu tác động lên tế bào ung thư ở những vùng đó (hóa trị vùng). Cách thức hóa trị được đưa ra tùy thuộc vào loại và giai đoạn ung thư được điều trị.

Xạ trị

Xạ trị là phương pháp điều trị ung thư sử dụng tia X năng lượng cao hoặc các loại bức xạ khác để tiêu diệt tế bào ung thư hoặc ngăn chúng phát triển. Có hai loại xạ trị:

• Xạ trị ngoài sử dụng một máy bên ngoài cơ thể để gửi bức xạ tới vùng cơ thể bị ung thư.
• Xạ trị bên trong sử dụng chất phóng xạ được bọc trong kim, hạt , dây hoặc ống thông được đặt trực tiếp vào hoặc gần khối u.

Cách thức xạ trị được thực hiện tùy thuộc vào loại và giai đoạn ung thư được điều trị. Xạ trị bên ngoài và bên trong được sử dụng để điều trị ung thư dương vật.

CÁC PHƯƠNG PHÁP  ĐIỀU TRỊ UNG THƯ DƯƠNG VẬT CHO TỪNG GIAI ĐOẠN

Điều trị giai đoạn 0

Giai đoạn 0 bao gồm 2 loại khối u: ung thư biểu mô tại chỗ (CIS) và ung thư biểu mô mụn cóc. Cả hai khối u này chỉ ở lớp trên cùng của da. Bệnh nhân bị CIS chỉ ở bao quy đầu thường có thể được điều trị bằng cắt bao quy đầu. Nếu khối u nằm trong quy đầu và không ảnh hưởng đến các mô khác, nó có thể được điều trị bằng một loại liệu pháp cục bộ (cắt bỏ bằng laser, bôi 5-FU hoặc imiquimod hoặc liệu pháp áp lạnh).

Các lựa chọn khác có thể bao gồm một số loại phẫu thuật, chẳng hạn như cắt bỏ quy đầu, phẫu thuật Mohs hoặc cắt bỏ cục bộ rộng. Ung thư biểu mô mụn cóc thường có thể được điều trị bằng liệu pháp laser, phẫu thuật Mohs, cắt bỏ rộng hoặc liệu pháp áp lạnh. Chỉ hiếm khi cần phải cắt bỏ một phần dương vật.

Điều trị giai đoạn I

Ở giai đoạn này, những khối u đã phát triển bên dưới da dương vật nhưng chưa vào các lớp sâu hơn.

Các lựa chọn điều trị có thể bao gồm cắt bao quy đầu (đối với khối u giới hạn ở bao quy đầu) hoặc phẫu thuật rộng hơn (phẫu thuật Mohs, cắt bỏ rộng, cắt bỏ quy đầu hoặc cắt bỏ một phần dương vật). Xạ trị hoặc cắt bỏ bằng laser trong thử nghiệm lâm sàng cũng có thể là một lựa chọn.

Điều trị giai đoạn II

Ung thư dương vật giai đoạn II bao gồm các khối u đã phát triển sâu vào các mô của dương vật (chẳng hạn như thể xốp hoặc thể hang) hoặc niệu đạo, nhưng chưa lan đến các hạch bạch huyết gần đó.

Những bệnh ung thư này thường được điều trị bằng phẫu thuật cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ dương vật, có hoặc không việc kết hợp thêm phẫu thuật để cắt bỏ các hạch bạch huyết. Một cách tiếp cận ít phổ biến hơn là sử dụng bức xạ làm phương pháp điều trị đầu tiên sau đó là phẫu thuật. Bức xạ cũng có thể được sử dụng làm phương pháp điều trị chính ở những nam giới không thể phẫu thuật vì các vấn đề sức khỏe khác.

Một số bác sĩ khuyên bạn nên kiểm tra các hạch bạch huyết ở háng để phát hiện ung thư, ngay cả khi chúng không to ra. Điều này có thể được thực hiện bằng sinh thiết hạch trọng điểm hoặc phẫu tích hạch rộng hơn. Nếu các hạch bạch huyết cho thấy ung thư đã lan rộng thì ung thư không thực sự ở giai đoạn II. Đó là giai đoạn III hoặc IV (và được xử lý như vậy).

Điều trị giai đoạn III

Ung thư dương vật giai đoạn III đã lan đến các hạch bạch huyết gần đó ở háng. Khối u chính có thể đã phát triển vào các mô sâu hơn của dương vật (thể xốp hoặc thể hang) hoặc niệu đạo, nhưng chưa phát triển thành các cấu trúc lân cận như bàng quang hoặc tuyến tiền liệt.

Ung thư giai đoạn III được điều trị bằng phẫu thuật cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ dương vật. Trong một số trường hợp, hóa trị riêng hoặc hóa trị kết hợp với xạ trị có thể được sử dụng trước tiên để thu nhỏ khối u để dễ dàng loại bỏ bằng phẫu thuật hơn.

Phẫu thuật cắt hạch bẹn cũng cần thiết để loại bỏ các hạch bạch huyết ở háng. Xạ trị vùng háng cũng có thể được sử dụng sau phẫu thuật hoặc thay vì phẫu thuật trong một số trường hợp. Nếu các hạch bạch huyết rất lớn, hóa trị (có hoặc không có bức xạ) cũng có thể được sử dụng.

Những bệnh ung thư này có thể khó chữa khỏi, vì vậy nam giới có thể cân nhắc tham gia thử nghiệm lâm sàng các phương pháp điều trị mới.

Điều trị giai đoạn IV

Ung thư dương vật giai đoạn IV bao gồm các nhóm ung thư tiến triển nặng hơn.

Trong một số bệnh ung thư giai đoạn IV, khối u chính đã phát triển thành các mô lân cận, như tuyến tiền liệt, bàng quang, bìu hoặc thành bụng. Điều trị bao gồm phẫu thuật, thường là cắt bỏ toàn bộ dương vật. Nếu khối u nằm ở bìu hoặc các phần của thành bụng, tinh hoàn và/hoặc bìu cũng có thể cần phải cắt bỏ. Bác sĩ sẽ tạo ra một lối thoát ở bụng hoặc đáy chậu (khoảng trống giữa bìu và hậu môn) để nước tiểu thoát ra khỏi cơ thể.

Nếu khối u đã phát triển đến tuyến tiền liệt hoặc bàng quang thì cần phải được cắt bỏ. Hóa trị (đôi khi có xạ trị) có thể được thực hiện trước khi phẫu thuật để cố gắng thu nhỏ khối u và giúp loại bỏ dễ dàng hơn. Các hạch bạch huyết bẹn (háng) ở cả hai bên cũng sẽ được cắt bỏ. Khu vực này cũng có thể được điều trị bằng bức xạ sau phẫu thuật.

Giai đoạn IV cũng bao gồm các bệnh ung thư đã lan rộng hơn trong các hạch bạch huyết, chẳng hạn như ung thư ở các hạch bạch huyết ở háng đã phát triển qua các nút và vào các mô lân cận hoặc ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết bên trong xương chậu. Những bệnh ung thư này được điều trị bằng phẫu thuật để loại bỏ khối u chính ở dương vật, chẳng hạn như cắt bỏ toàn bộ dương vật.

Các hạch bạch huyết ở cả hai vùng háng cũng được cắt bỏ. Các hạch bạch huyết bên trong xương chậu sẽ bị loại bỏ nếu chúng được cho là có chứa ung thư lây lan (ví dụ nếu chúng bị phì đại). Sau khi các hạch bạch huyết được cắt bỏ, những khu vực đó có thể được điều trị bằng bức xạ để cố gắng tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại. Hóa trị cũng có thể là một phần của phương pháp điều trị này.

Ung thư dương vật đã lan đến các cơ quan và mô ở xa cũng thuộc giai đoạn IV. Vấn đề ung thư này không thể được loại bỏ hoặc tiêu diệt hoàn toàn bằng phẫu thuật và xạ trị. Điều trị nhằm mục đích kiểm soát ung thư và ngăn ngừa hoặc làm giảm các triệu chứng càng nhiều càng tốt là phương pháp duy nhất. Các lựa chọn để điều trị khối u dương vật thường bao gồm cắt bỏ cục bộ rộng, cắt bỏ dương vật hoặc xạ trị.

Phẫu thuật hoặc xạ trị (đôi khi cùng với hóa trị) cũng có thể được xem xét để điều trị các hạch bạch huyết gần đó. Bức xạ có thể được sử dụng để điều trị ung thư đã lan đến xương hoặc đến não hoặc tủy sống. Hóa trị thường được sử dụng để điều trị ung thư đã lan sang các khu vực khác như phổi hoặc gan.

Ung thư giai đoạn IV rất khó chữa khỏi, vì vậy nam giới có thể muốn nghĩ đến việc tham gia thử nghiệm lâm sàng các phương pháp điều trị mới.

Điều trị ung thư dương vật tái phát

Việc điều trị ung thư tái phát sau khi điều trị (ung thư tái phát) phụ thuộc vào vị trí ung thư tái phát (tái phát) và phương pháp điều trị nào đã được sử dụng trước đó. Nếu phẫu thuật cắt dương vật không được thực hiện trước đó, ung thư dương vật tái phát có thể được điều trị bằng phẫu thuật cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ dương vật. 

Xạ trị cũng có thể là một lựa chọn. Phẫu thuật, xạ trị và/hoặc hóa trị có thể là lựa chọn cho một số bệnh ung thư tái phát ở các hạch bạch huyết. Hóa trị cũng có thể hữu ích trong việc điều trị bệnh ung thư dương vật tái phát ở các bộ phận khác của cơ thể.

NAM GIỚI CÓ THỂ THAM GIA TẦM SOÁT UNG THƯ VÀ THỬ NGHIỆM LÂM SÀNG TRONG VÀ SAU ĐIỀU TRỊ UNG THƯ DƯƠNG VẬT

Nam giới được khuyên thực hiện tầm soát ung thư dương vật ít nhất hai năm một lần để kiểm soát tất cả những vấn đề xảy đến ở bộ phận sinh dục.Tất nhiên là nên thực hiện tầm soát tại các địa chỉ nam khoa uy tín, có giấy phép đầy đủ, điển hình như phòng khám nam khoa Gangnam Sài Gòn. 

Bên cạnh đó sẽ có một số thử nghiệm lâm sàng thử nghiệm các phương pháp mới cho những bệnh nhân chưa được điều trị, những bệnh nhân bị ung thư không thuyên giảm, để ngăn chặn ung thư tái phát hoặc giảm tác dụng phụ của điều trị ung thư.

Bác sĩ sẽ giải thích chính xác các phương pháp điều trị có ý nghĩa như thế nào đối với bạn, nó sẽ ảnh hưởng đến bạn như thế nào và giúp ích cho việc đưa ra lựa chọn của bạn.

_________________________

PHÒNG KHÁM NAM KHOA – GANGNAM SÀI GÒN

“Sự hài lòng của quý khách hàng là nền tảng cho sự phát triển của chúng tôi”

Hotline: 0986171766

SDT BS.Phùng Mạnh Cường: 0901466879

Fanpage Phòng khám: Điều trị Nam khoa – BV Gangnam Sài Gòn 

Fanpage TS.Bs Minh: TS.BS Trương Hoàng Minh nam khoa 

Địa chỉ: 562A Cộng Hòa, phường 13, quận Tân Bình, TP. Hồ Chí Minh

Thời gian làm việc: 8h00 – 20h00